Theo giáo sư David Puts của Đại học Penn State, nam giới có giọng trầm hơn nữ bởi vì các bé trai trải qua sự gia tăng testosterone trong tuổi dậy thì khiến dây thanh âm của chúng dài hơn và dày hơn, khiến giọng nói của chúng giảm xuống đến một quãng tám đầy đủ. Trẻ gái cũng trải qua những thay đổi về dây thanh trong tuổi dậy thì, nhưng giọng của họ chỉ trầm hơn một chút so với trẻ trai.
Theo KidsHealth, các bé trai và bé gái phát triển thanh quản lớn hơn và dày hơn trong tuổi dậy thì. Trước tuổi dậy thì, thanh quản nhỏ và dây thanh mỏng. Sự thay đổi này ở trẻ nam đáng kể hơn nhiều so với trẻ gái. Thanh quản của một cậu bé bắt đầu phát triển lớn đến mức nó bắt đầu nhô ra khỏi cổ họng của cậu bé. Thanh quản nhô ra thường được gọi là "quả táo của Adam". Cho đến khi thanh quản ngừng phát triển, giọng nói của một cậu bé có thể "rắc" thường xuyên. Khi thanh quản cuối cùng ngừng phát triển, giọng nói của một cậu bé sẽ trở nên trầm hơn nhiều.
Thanh quản của một bé gái chỉ phát triển nhẹ trong tuổi dậy thì, KidsHealth lưu ý. Sự thay đổi hầu như không đáng chú ý, đó là lý do tại sao các cô gái không có "quả táo của Adam". Giọng của một cô gái chỉ trầm hơn một vài âm trong quá trình thay đổi này, và các cô gái không bị "nứt". Sự phát triển của thanh quản ở trẻ em gái ít sâu sắc hơn trẻ em trai vì trẻ em gái có mức testosterone thấp hơn.
