Sôcôla có chứa caffein và ăn quá nhiều có thể gây căng thẳng, đi tiểu thường xuyên, tim đập nhanh và khó ngủ. Phụ nữ mang thai và cho con bú nên tiêu thụ sô cô la vừa phải, cũng như những người bị huyết áp cao, tăng nhãn áp hoặc rối loạn tiêu hóa.
Sô cô la hoặc ca cao có thể gây ra các phản ứng dị ứng trên da và khó chịu ở dạ dày, chẳng hạn như táo bón, buồn nôn, dạ dày sôi sục, đầy hơi hoặc khó chịu ở ruột. Caffeine chứa trong một lượng lớn sô cô la cũng có thể gây ra chứng đau nửa đầu, lo lắng và làm chậm quá trình đông máu, dẫn đến chảy máu và bầm tím ở những người bị rối loạn chảy máu. Những người bị bệnh tim nên theo dõi mức tiêu thụ ca cao của họ vì nó có thể gây ra nhịp tim không đều. Hội chứng ruột kích thích, tiêu chảy và trào ngược dạ dày thực quản đôi khi trở nên tồi tệ hơn do caffeine.
Khi mang thai, caffeine trong sô cô la có thể góp phần vào việc sinh non, tỷ lệ sinh thấp và sẩy thai. Trẻ bú mẹ tiêu thụ caffeine qua sữa mẹ có thể trở nên cáu kỉnh và đi tiêu quá thường xuyên. Những người bị loãng xương, tăng nhãn áp và huyết áp cao có thể gặp phải các triệu chứng khó chịu do caffeine trong sô cô la và bất kỳ ai chuẩn bị phẫu thuật nên ngừng tiêu thụ tất cả ca cao hai tuần trước khi phẫu thuật, vì nó có thể cản trở việc kiểm soát lượng đường trong máu trong và sau đó phẫu thuật.
