Hiếm khi một bé trai và bé gái có thể là những cặp song sinh giống hệt nhau. Tình trạng này, được gọi là Hội chứng Turner, chỉ có rất ít cặp sinh đôi. Sự khác biệt về giới tính xảy ra khi một cặp trứng và một cặp tinh trùng bắt đầu là hai con đực, mất đi một bản sao của nhiễm sắc thể Y trội hơn khi nó phân tách.
Theo một nghiên cứu được tìm thấy trên NCBI, một bé trai và bé gái có thể giống hệt nhau, mặc dù trường hợp này rất hiếm. Thông thường các cặp song sinh giống hệt nhau có cùng giới tính: họ là một cặp hoặc trai hoặc gái. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các cặp song sinh giống hệt nhau hình thành từ trứng và tinh trùng bắt đầu là nam (chia sẻ nhiễm sắc thể XY) sau đó thay đổi để trở thành một cặp nam và nữ. Điều này xảy ra khi một nửa số trứng đã thụ tinh đã phân chia bị mất một bản sao của nhiễm sắc thể Y được mã hóa di truyền của nó. Lỗi này thường xảy ra sớm khi mang thai. Những đứa trẻ hình thành bao gồm một nam giới xác định, người có nhiễm sắc thể XY thích hợp cần thiết để tạo ra các hệ thống sinh sản nam và các đặc điểm, và một nữ giới có nhiễm sắc thể XO. Mặc dù được phân loại là nữ, nhưng cô gái trong cặp giới tính kép thể hiện những đặc điểm bên ngoài của giới tính nữ nhưng chỉ mang một bản sao của nhiễm sắc thể X, chứ không phải nhiễm sắc thể XX được các nhà sinh học sử dụng để phân loại giới tính nữ như vậy. Hơn nữa, trẻ em nữ thường thiếu các kích thích tố cần thiết để phát triển và sinh sản đúng cách; kết quả là cô ấy sẽ thấp hơn nhiều so với nam giới và thiếu sự phát triển buồng trứng thích hợp. Thuật ngữ chính thức cho tình trạng này là Hội chứng Turner. Nó khá hiếm và ảnh hưởng đến rất ít cặp sinh đôi.