Nhuộm Gram cho thấy các cầu khuẩn gram dương thành từng cặp, hoặc cầu khuẩn lưỡng bội, là một đặc điểm hình thái của một số vi khuẩn. Nhuộm Gram có thể dương tính hoặc âm tính, tùy thuộc vào thành phần tế bào của vi khuẩn. Hình thái trong các vết bẩn Gram bao gồm cầu khuẩn, cầu khuẩn hình que, cầu khuẩn coccobacilli và xoắn khuẩn
Các cầu khuẩn gram dương phổ biến nhất tạo thành từng cặp bao gồm hầu hết các loài Streptococcus, vi khuẩn Listeria và Enterococcus. Tất cả những sinh vật này có thể gây nhiễm trùng cho người. Việc xác định chính xác vi khuẩn là điều cần thiết để điều trị bằng kháng sinh thích hợp.
Vi khuẩn liên cầu có thể gây ra nhiều loại bệnh nhiễm trùng nhắm vào nhiều hệ thống cơ quan, bao gồm viêm họng liên cầu khuẩn, viêm phổi và viêm cân gan chân hoại tử. Cùng với vi khuẩn Listeria monocytogenes, nó cũng có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh và những trẻ có hệ miễn dịch bị tổn thương. Vi khuẩn Listeria có thể được tìm thấy trên thực phẩm bị ô nhiễm chưa được làm sạch đúng cách trước khi ăn vào. Cả Streptococcus và Listeria đều có hình thái nhuộm Gram là các cặp cầu khuẩn hoặc chuỗi ngắn.
Các loài Enterococcus trông tương tự như vi khuẩn Steptococcus và cả hai đều được tìm thấy tự nhiên trong đường ruột của con người. Trước đây, vi khuẩn Enterococci được phân loại là Streptococci Nhóm D trước khi được phân biệt trong chi riêng của chúng. Các loài Enterococcus có tỷ lệ kháng kháng sinh cao hơn so với Streptococcus và Listeria, và thường yêu cầu các liệu pháp kháng sinh tích cực hơn.
