Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, hay Obamacare, có thể được thông qua thành luật vì Đảng Dân chủ nắm giữ một thời gian ngắn ở Nhà Trắng, chiếm đa số trong Hạ viện và đa số ở Thượng viện vào năm 2010.
Nguồn gốc của Obamacare
Chính thức được gọi là Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, Obamacare là cuộc đại tu hệ thống bảo hiểm y tế của Tổng thống Barack Obama. Khái niệm chăm sóc với giá cả phải chăng có từ những năm 1980, khi các nhà kinh tế và thượng nghị sĩ bảo thủ ủng hộ một cuộc cải cách chăm sóc sức khỏe trên cơ sở trách nhiệm cá nhân.
Năm 1993, tổng thống Bill Clinton đề xuất dự luật cải cách chăm sóc sức khỏe và vào năm 2006, bang Massachusetts đã ban hành dự luật mở rộng bảo hiểm cấp tiểu bang. Đến năm 2008, hầu hết các đảng viên Dân chủ ủng hộ mô hình Massachusetts như là cơ sở của cải cách nhà nước và chủ đề này là một trong những chủ đề quan trọng nhất trong cuộc bầu cử sơ bộ năm 2008 của đảng Dân chủ. Trong các cuộc tổng tuyển cử, Obama đã cam kết chăm sóc sức khỏe trong nhiệm kỳ tổng thống của mình.
Thông qua Obamacare thành luật
Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng cần được thông qua cả hai viện của Quốc hội để trở thành luật. Hạt giống cho sự vượt qua này đã được gieo trong cuộc bầu cử năm 2008. Tối hôm đó, đảng Dân chủ ra đi với lợi thế từ 257 đến 199 ghế trong Hạ viện và Obama được bầu làm tổng thống.
Tại Thượng viện, đảng Dân chủ đã giành được 8 ghế để chiếm 57/100 ghế. Vào thời điểm đó, có hai thượng nghị sĩ độc lập, và mỗi người được cho là sẽ bỏ phiếu cho luật. Đảng Dân chủ cần thêm một ghế trong Thượng viện để giành được đa số siêu đa số, tức là 60 ghế, và đảm bảo rằng đảng Cộng hòa sẽ không thể chặn lối đi bằng một bóng đèn.
Chiếc ghế thứ 60 này bất ngờ xảy ra khi Thượng nghị sĩ Arlen Spectre của bang Pennsylvania chuyển đảng của mình từ đảng Cộng hòa sang đảng Dân chủ vào ngày 28 tháng 4 năm 2009. Vào ngày 24 tháng 12 năm 2009, dự luật Obamacare được thông qua tại Thượng viện với tỷ lệ 60-39 phiếu bầu. Ba tháng sau, các dự luật của Hạ viện và Thượng viện cuối cùng đã được hòa giải. Tổng thống Obama đã ký Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng thành luật vào ngày 23 tháng 3 năm 2010.
Nỗ lực bãi bỏ Obamacare
Đảng Cộng hòa bắt đầu cố gắng bãi bỏ Obamacare ngay sau khi nó được thông qua tại Quốc hội. Khẩu hiệu của Đảng Cộng hòa "Bãi bỏ và thay thế" được đặt ra vào tháng 3 năm 2010. Trong cuộc bầu cử năm 2016, đảng Cộng hòa thề sẽ bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng nếu họ giành chiến thắng. Trong ngày đầu tiên nhậm chức, Tổng thống Donald Trump đã ký một sắc lệnh hành pháp để giảm bớt gánh nặng của Obamacare trước khi bãi bỏ và thay thế nó. Vào tháng 3 năm 2017, ban lãnh đạo đảng Cộng hòa Hạ viện đã công bố một kế hoạch toàn diện để thay thế Obamacare bằng một hệ thống cấp khối cho các bang dựa trên số lượng bệnh nhân được phục vụ. Mặc dù đảng Cộng hòa kiểm soát cả hai viện của Quốc hội và Nhà Trắng, nhưng họ không thể thông qua việc bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng vào tháng 9 năm 2017.
Tác động của Obamacare
Kết quả của việc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng tại Quốc hội là số người Mỹ không có bảo hiểm y tế giảm đáng kể. Theo số liệu do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh công bố, khoảng 20 triệu người trưởng thành trong độ tuổi từ 18 đến 60 đã được tiếp cận với bảo hiểm y tế vào tháng 2 năm 2016.
