Hormone đóng một vai trò quan trọng trong chảy máu tử cung. Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, chảy máu thường xảy ra khi họ không rụng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, estrogen làm cho niêm mạc tử cung phát triển quá mức, khiến tử cung bong tróc niêm mạc vào những thời điểm kỳ lạ. Đối với phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50, việc không rụng trứng hoặc niêm mạc tử cung dày lên cũng góp phần gây ra. Tuy nhiên, phụ nữ trong độ tuổi này nên đi khám khi bị chảy máu bất thường.
Ngoài các nguyên nhân tự nhiên, các vấn đề khác làm thay đổi sự cân bằng hormone của phụ nữ. Theo WebMD, thuốc tránh thai gây chảy máu trong vài tháng đầu sử dụng ở một số phụ nữ. Chảy máu cũng có thể xảy ra khi phụ nữ không uống thuốc vào thời điểm bình thường. Trong các trường hợp khác, các tình trạng như hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân. Một tình trạng nội tiết tố, hội chứng buồng trứng đa nang cản trở quá trình rụng trứng, gây chảy máu giữa các kỳ kinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, các tình trạng như u xơ, cường giáp và ung thư có thể là nguyên nhân gây chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
Phụ nữ bị chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để giúp xác định nguyên nhân và điều trị. Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, các phương pháp điều trị ra máu bất thường bao gồm từ biện pháp ngừa thai đến cắt bỏ nội mạc tử cung, tức là loại bỏ niêm mạc tử cung.