Theo Genetics Home Reference, một trang web của chính phủ Hoa Kỳ tìm cách quảng bá giáo dục về các rối loạn di truyền, răng nhỏ do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, chẳng hạn như tăng sinh tủy không hoàn hảo, hội chứng Down, hội chứng Larsen, đa răng và Hội chứng Coffin-Lowry. Có khoảng 35 tình trạng có thể khiến một người có răng nhỏ hoặc biến dạng.
Nhiều tình trạng gây ra răng nhỏ là rối loạn di truyền xảy ra do đột biến gen, lỗi nhiễm sắc thể hoặc sự hiện diện của bệnh di truyền.
Ví dụ, một sự không hoàn hảo của melogenesis xảy ra do một đột biến của các gen quyết định sự phát triển của răng. Răng nhỏ, đổi màu, dị dạng và dễ bị gãy.