Tim to rất nguy hiểm vì nó có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tim bẩm sinh, rối loạn nhịp tim, huyết áp cao và các bệnh về van tim, theo Mayo Clinic. Bệnh thận và nhiễm HIV cũng có thể gây ra chứng to tim, theo WebMD.
Huyết áp cao đòi hỏi tim phải bơm mạnh hơn để lưu thông máu khắp cơ thể. Sự cố gắng gia tăng này có thể khiến tâm thất trái và các buồng tim phía trên bắt đầu to ra, theo ghi nhận của Mayo Clinic. Ngoài ra, ngay cả khi tim to ra một chút cũng có thể báo hiệu sự suy yếu của van tim do một số loại thuốc, điều trị bức xạ, sốt thấp khớp hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Một tình trạng gọi là tràn dịch màng ngoài tim, trong đó chất lỏng tích tụ trong màng ngoài tim - túi bao quanh tim, có thể làm cho tim có vẻ to ra trên phim chụp X-quang, như Mayo Clinic đã nêu. Một nguyên nhân khác khiến tim to là do thiếu máu mãn tính. Tình trạng này gây ra nhịp tim không đều khi tim cố gắng bơm mạnh hơn để bù đắp lượng oxy và hồng cầu thiếu hụt trong máu. Tim to cũng có thể do tuyến giáp hoạt động kém hoặc suy giáp và tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc cường giáp.