Theo Mayo Clinic, các nguyên nhân có thể có của tim to bao gồm các tình trạng khiến tim bơm mạnh hơn bình thường, chẳng hạn như bệnh van tim hoặc cơ và huyết áp cao. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của chứng to tim là không rõ.
Theo Mayo Clinic, một số tình trạng có thể gây ra bệnh van tim của bệnh nhân, chẳng hạn như sốt thấp khớp hoặc nhiễm trùng. Những tình trạng như vậy có thể gây ra tổn thương cho van tim, làm cho van tim to ra. Tương tự, bệnh cơ tim có thể làm cho mô cứng lại và nở ra. Khi các cơ mở rộng, nó khiến tim bơm máu khó khăn hơn để di chuyển, điều này có thể gây ra chứng tim to. Huyết áp cao cũng có thể khiến tim bệnh nhân to ra do tim phải bơm máu khó khăn hơn để lưu thông máu.
Theo Mayo Clinic, tràn dịch màng ngoài tim là một tình trạng khác có thể khiến tim to ra. Ở những bệnh nhân bị tình trạng này, chất lỏng tràn vào màng ngoài tim, có thể khiến tim to ra khi quan sát nó qua X-quang. Các vấn đề về tuyến giáp, bao gồm tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động, cũng được biết là nguyên nhân gây ra chứng to tim. Các nguyên nhân khác của tình trạng này bao gồm sự tích tụ quá nhiều sắt trong cơ thể, được gọi là bệnh huyết sắc tố, Mayo Clinic cho biết. Ở những người mắc bệnh này, cơ thể không thể chuyển hóa sắt, điều này khiến nó tích tụ bên trong các cơ quan khác nhau, bao gồm cả tim.