Teacup Shih Tzus nói chung thường dễ gặp các vấn đề về sức khỏe hơn vì chúng được cố tình lai tạo với kích thước nhỏ hơn bất kỳ mối quan tâm nào khác. Những con chó tách trà tự do có thể dễ bị những vấn đề này hơn, vì nếu không chủ sở hữu trước đây của họ thường sẽ tính tiền cho họ.
Câu lạc bộ Shih Tzu của Mỹ không công nhận chó Shih Tzus và các nhà lai tạo tách trà thường được biết đến là có thực hành chăn nuôi kém. Họ thường không làm xét nghiệm sức khỏe cần thiết để tìm các bệnh di truyền. Họ cũng nuôi những con chó kém chất lượng, không đạt tiêu chuẩn giống nếu chó đủ nhỏ. Chó Teacup thường được bán với giá cao hơn Shih Tzus kích thước đầy đủ mặc dù có những vấn đề sức khỏe này.