Theo The Gorilla Foundation, tính đến năm 2014, khỉ đột Koko vẫn chưa sinh con và cũng chưa từng mang thai. Cô ấy đã ngoài 30 tuổi, vì vậy cô ấy có một vài con nhiều năm khả năng sinh sản ở phía trước của cô ấy.
Koko được tiếp cận với một con khỉ đột đực, Ndume, người có khả năng sinh ra con cái; tuy nhiên, cô ấy dường như không quan tâm đến việc giao phối. Chúng không sống trong một nhóm xã hội lớn như khỉ đột trong tự nhiên, và đây là một trong những yếu tố có thể gây ức chế. Ngoài ra, cả hai thường không có nhiều sự riêng tư và điều này dường như quan trọng đối với một số loài khỉ đột. Thụ tinh nhân tạo không phải là một lựa chọn khả thi vì nó chưa được chứng minh là thành công với khỉ đột trong điều kiện nuôi nhốt.
