Theo WebMD, các nguyên nhân phổ biến gây ra quầng thâm dưới mắt bao gồm dị ứng theo mùa, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang. Các nguyên nhân khác bao gồm ăn tối nhiều muối, mệt mỏi, chàm, cọ xát mắt và chứng tăng sắc tố.
Phòng khám Mayo cũng cho biết rằng trong một số trường hợp, quầng thâm dưới mắt là do di truyền, thường xảy ra trong gia đình. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là một khả năng khác, vì cơ thể phản ứng bằng cách tạo ra nhiều melanin hơn - sắc tố khiến da có màu sẫm. Ngoài ra, các tác động phổ biến của quá trình lão hóa, chẳng hạn như da mỏng hoặc mất chất béo và collagen, có thể làm cho các mạch máu bên dưới mắt dễ nhận thấy hơn. Vùng bên dưới mắt mỏng và thường sẫm màu hơn do tích nước nhiều hơn.