Mặc dù liệu pháp thay thế hormone là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng như mất ngủ, đổ mồ hôi ban đêm, bốc hỏa và thay đổi tâm trạng cực độ, một số phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú hoặc tử cung khi sử dụng HRT, theo báo cáo của WebMD . HRT làm giảm nguy cơ loãng xương ở nhiều phụ nữ, nhưng nó làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim. Một phụ nữ có khuynh hướng di truyền về bệnh tim mạch, ung thư vú và cục máu đông không phải là ứng cử viên tốt cho HRT.
Một phụ nữ bắt đầu HRT sớm trong thời kỳ mãn kinh có thể giảm nguy cơ sa sút trí tuệ nhưng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, theo Mayo Clinic. Một bác sĩ xem xét tuổi của một phụ nữ, các triệu chứng của cô ấy, thời gian và nguyên nhân của thời kỳ mãn kinh của cô ấy khi cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc kê đơn HRT cho cô ấy. Một người phụ nữ dùng liều thấp nhất cần thiết để điều trị các triệu chứng của mình và chỉ trong thời gian các triệu chứng vẫn còn.
WebMD giải thích một số loại thuốc chống trầm cảm điều trị các triệu chứng ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh, là những lựa chọn thay thế khả thi cho HRT. Estrogen và chất bôi trơn âm đạo làm giảm khô, và thảo mộc black cohosh có hiệu quả đối với một số phụ nữ. Hormone tuyến cận giáp tổng hợp, bisphosphonates và một công thức mới của estrogen tổng hợp gọi là SERMs giúp ngăn ngừa loãng xương do loãng xương, cũng như các bài tập tăng cân, bổ sung canxi và vitamin D.