Thuốc giảm đau nào không làm loãng máu?

Vì các chất ức chế COX-2 như Celebrex và Bextra không làm giảm quá trình đông máu, chúng được khuyên dùng cho những bệnh nhân đang dùng thuốc như warfarin (Coumadin) để làm loãng máu. Loại thuốc giảm đau này có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật mà không có nguy cơ tăng chảy máu. Theo Spine-Health, chất ức chế COX-2 cũng ít gây ra tác dụng phụ và loét đường tiêu hóa.

Thuốc chống viêm không steroid ức chế COX-2, hoặc NSAID, chặn vị trí thụ thể của enzym COX-2 mà không chặn COX-1, một loại enzym bảo vệ niêm mạc dạ dày. Điều này làm giảm nguy cơ rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, chất ức chế COX-2 Vioxx đã bị thu hồi sau khi các nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim cao đối với những bệnh nhân dùng nó trong thời gian dài hơn 18 tháng. Các nghiên cứu liên quan đến Celebrex và Bextra cho thấy các kết quả khác nhau, với một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân dùng 400 mg Celebrex có tỷ lệ đau tim và đột quỵ tử vong và không tử vong cao hơn 2,5 lần, và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn 3,4 lần đối với bệnh nhân dùng 800 mg. Một nghiên cứu tiếp theo cho thấy không có nguy cơ gia tăng với 400 miligam mỗi ngày. Người cao tuổi sử dụng chất ức chế COX-2 trong thời gian dài có liên quan đến các vấn đề về đường tiêu hóa, các vấn đề về gan và bệnh thận. FDA cảnh báo người tiêu dùng chỉ nên dùng NSAID theo liều lượng khuyến cáo và không quá 10 ngày.