Mặc dù thắt ống dẫn trứng được coi là một hình thức kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn, nhưng thủ thuật phẫu thuật không hoàn toàn hiệu quả trong việc tránh thai. Theo WebMD, trong vòng một năm sau phẫu thuật, 5 trong số 1.000 phụ nữ vẫn có thể tưởng tượng. Tỷ lệ tăng lên 13 trên 1.000 sau năm năm.
Có một số lý do khiến việc thắt ống dẫn trứng đôi khi không thể ngăn ngừa thai. Trong một số trường hợp, mang thai xảy ra do bản thân cuộc phẫu thuật không được tiến hành đúng cách. Mang thai cũng có thể xảy ra nếu ống dẫn trứng phát triển trở lại hoặc hình thành một đoạn mới cho phép trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, theo WebMD.