Khu vực Trung Tây của Hoa Kỳ có nhiều loại địa hình chính, nhưng phần lớn diện tích là do các đồng cỏ được gọi là The Great Plains. Trung Tây giáp hai bên bởi các dãy núi lớn, với dãy núi Appalachian ở phía đông và dãy núi Rocky ở phía tây.
Giữa hai dãy núi lớn giáp Trung Tây, vùng đất chủ yếu bao gồm đồng cỏ bằng phẳng hoặc đồi núi trập trùng. Trung Tây bao gồm 12 tiểu bang: Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, North Dakota, South Dakota, Ohio và Wisconsin. Một đặc điểm đáng chú ý của vùng Trung Tây là vùng Great Lakes, vùng giáp ranh với Lakes Superior, Michigan, Huron, Erie và Ontario. Khu vực này là nơi có các hồ nước ngọt lớn nhất trên thế giới.
Great Plains trải dài suốt từ Iowa đến Rocky Mountains. Khu vực này không có nhiều địa hình ngoại trừ đồng cỏ rộng lớn, trập trùng thường được sử dụng cho nông nghiệp và trồng trọt.
Ngoài đồng bằng và hồ, có những địa mạo đáng chú ý ở cả Bắc và Nam Dakota. North Dakota là quê hương của Badlands, và South Dakota có Black Hills. Black Hills đặc biệt nổi tiếng, vì chúng là vị trí của Núi Rushmore. Black Hills cũng là nơi có Tháp Quỷ, một ngọn tháp lớn bằng đá granit.
Ngoài các địa danh chính, có nhiều ngọn đồi và thung lũng trên khắp Trung Tây. Indiana là quê hương của Indiana Dunes, một công viên quốc gia với những mẫu cây cối rậm rạp và những cồn cát độc đáo.
