Theo Sacred Medical Order Church of Hope, "cơn lưỡng tính" hoặc "chứng lưỡng tính" có liên quan đến các triệu chứng khó chịu khác nhau do rối loạn bài tiết hoặc tiêu hóa mật. Nguyên nhân của một đợt tấn công kép bao gồm tắc nghẽn gan , chế độ ăn uống không ổn định, táo bón, đau nửa đầu, giảm tiết mật và nhiễm toan.
Nhà thờ Sacred Medical Order Church of Hope tuyên bố rằng việc sản xuất mật trong gan là rất quan trọng, vì nó tạo thành 1 đến 2 panh mỗi ngày. Trong một cơ thể khỏe mạnh, mật chảy nhanh hơn sau khi một người ăn hoặc tiêu thụ nhiều nước. Ở một người bị chứng hai chữ hoặc một cuộc tấn công hai bên, mật tiết ra không đủ để tiêu hóa tất cả các chất béo ăn vào. Câu lạc bộ sức khỏe ăn kiêng khuyến cáo thường xuyên cần dùng thuốc, lọc máu và thay đổi chế độ ăn uống để ngăn ngừa các đợt tấn công kép.