Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh tọa bị chèn ép hoặc bị kích thích có thể được điều trị bằng vật lý trị liệu. Các bài tập này làm giảm áp lực lên rễ thần kinh, do đó làm dịu cơn đau. Trong một số trường hợp, có thể cần nắn chỉnh thần kinh cột sống hoặc tiêm ngoài màng cứng.
Theo báo cáo của Spine-Health, điều trị ban đầu đối với chứng đau dây thần kinh tọa có thể được giải quyết bằng nhiệt hoặc nước đá. Các phương pháp điều trị này có thể được áp dụng trong tối đa 20 phút sau mỗi hai giờ trực tiếp lên vùng cột sống bị đau. Thuốc chống viêm không steroid có thể giúp giảm đáng kể cơn đau, vì giảm sưng mô xung quanh dây thần kinh. Tiêm steroid ngoài màng cứng được sử dụng trong các trường hợp đau dây thần kinh tọa cực kỳ nghiêm trọng. Những mũi tiêm này giúp giảm đau thần kinh tọa trong tối đa một tuần.Các thao tác nắn chỉnh cột sống có thể được sử dụng để căn chỉnh cột sống và điều trị một số nguyên nhân cơ bản của rễ thần kinh bị kích thích, cho biết thêm Spine-health. Vật lý trị liệu cho chứng đau dây thần kinh tọa tập trung vào việc uốn cong lưng để giảm áp lực từ đĩa đệm cột sống và kéo căng gân kheo. Các cơ căng khác của hông hoặc lưng thường được giải quyết, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của cơn đau dây thần kinh. Bài tập aerobic tác động thấp luôn được khuyến khích để giảm sưng và khuyến khích lưu thông chất dinh dưỡng đến rễ thần kinh. Cuối cùng, các cơ lưng, bụng, mông và hông được tăng cường để ngăn ngừa các đợt tập sau này.