Một số nguyên nhân khiến răng đen là do thức ăn và đồ uống, sử dụng thuốc lá, vệ sinh răng miệng kém, bệnh tật, thuốc và vật liệu nha khoa, theo MedicineNet. Di truyền và sử dụng quá nhiều florua cũng là những yếu tố có thể xảy ra.
Một số thức ăn và đồ uống làm ố răng, theo MedicineNet. Chúng bao gồm cà phê, trà, rượu vang, cola và một số loại trái cây và rau quả, chẳng hạn như táo và khoai tây. Hút thuốc hoặc nhai thuốc lá cũng có xu hướng làm đen răng. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa đúng cách là rất quan trọng để loại bỏ mảng bám và các chất tạo ra vết ố từ cà phê và thuốc lá vì vệ sinh răng miệng kém sẽ khiến răng bị đổi màu.
Hơn nữa, một số bệnh ảnh hưởng đến men răng và ngà răng, dẫn đến răng sẫm màu hơn. Men răng là bề mặt cứng của răng, trong khi ngà răng là vật liệu nằm dưới nó. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh doxycycline và tetracycline, làm sậm màu răng khi trẻ em dưới 8 tuổi dùng. Hơn nữa, các vật liệu phục hình bằng hỗn hống và vật liệu có chứa sunfua bạc, được sử dụng trong nha khoa, có thể làm cho răng có màu đen xám.MedicineNet lưu ý rằng di truyền là một lý do có thể khiến răng sậm màu vì một số người bẩm sinh có men răng dày hơn hoặc sáng hơn những người khác. Sử dụng quá nhiều florua, từ nước hoặc từ các ứng dụng và chất bổ sung có chứa florua, cũng có thể dẫn đến đổi màu răng.