Theo HealthGuidance, các nguyên nhân gây ra các đốm đen dưới lưỡi bao gồm xỏ khuyên ở lưỡi, tăng sắc tố, hút thuốc và uống rượu quá nhiều và ung thư miệng. Một số nguyên nhân là vô hại, trong khi một số nguyên nhân khác cần được chăm sóc y tế .
HealthGuidance lưu ý rằng khuyên lưỡi có thể để lại các đốm đen dưới lưỡi do mất sắc tố ở vùng xỏ. Một cá nhân cũng có thể có rất nhiều sắc tố, được gọi là tăng sắc tố, trên lưỡi, có thể dẫn đến các đốm đen. Chứng tăng sắc tố da có thể tự phát triển hoặc do một đặc điểm di truyền. Các đốm đen trên lưỡi do tăng sắc tố là vô hại nhưng chúng có thể được loại bỏ bằng tia laser.
Ung thư miệng là một nguyên nhân hiếm gặp gây ra các đốm đen trên lưỡi, theo HealthGuidance. Một cách mà một cá nhân có thể biết liệu các đốm đó có phải là kết quả của bệnh ung thư hay không là nếu họ cũng cảm thấy khó nuốt và có cục u trong miệng, cả hai đều là triệu chứng của ung thư miệng.
HealthGuidance cũng lưu ý rằng hút thuốc và uống rượu quá nhiều có thể dẫn đến tình trạng được gọi là lưỡi có lông, trong đó một người bị nấm trên lưỡi trông giống như những đốm đen. Tình trạng này sẽ tự biến mất nếu người đó ngừng uống rượu và hút thuốc.
