Theo Medline Plus, nếu bệnh nhân có quá ít B12 trong máu thì có thể bị thiếu vitamin B12. Loại thiếu hụt vitamin này có thể xảy ra ở những người ăn chay và thuần chay, ở những bệnh nhân mắc bệnh kém hấp thu hoặc ở phụ nữ mang thai. Nồng độ B12 là 900 picogram trên mililit rất hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc một số bệnh gan hoặc mắc một số bệnh tăng sinh tủy như bệnh đa hồng cầu.
Khoảng 81 đến 1107 picomoles mỗi lít cũng là mức bình thường đối với mức vitamin B-12. Mức độ vitamin B-12 được kiểm tra bằng mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay. Thử nghiệm này thường không đau và có thể dẫn đến một số khó chịu nhẹ hoặc vết bầm nhẹ tại vị trí lấy mẫu.