Theo Mayo Clinic, các triệu chứng của sâu răng bao gồm đau và nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ, nhưng có thể phát triển sâu răng mà không có triệu chứng đáng chú ý và chỉ nha sĩ mới có thể xác định được khi kiểm tra. Điều này rất có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của sâu răng, trước khi tổn thương lan qua men răng.
Cơn đau do sâu răng có thể nhẹ hoặc nặng và nhiều yếu tố khác nhau có thể gây ra cơn đau. Sâu răng thường gây đau khi cắn xuống, vì áp lực của vết cắn trong một thời gian ngắn sẽ gây áp lực lên chiếc răng bị tổn thương. Tiếp xúc với các chất nóng hoặc lạnh, đặc biệt là chất lỏng, cũng có thể gây ra cơn đau buốt, đột ngột trong hoặc xung quanh chiếc răng bị đau. Sâu răng thường để lại bằng chứng trực quan, theo Mayo Clinic. Răng bị sâu có thể ngả màu nâu, đen hoặc trắng tùy theo tính chất và mức độ sâu. Các vết rỗ, vết nứt và các vùng gồ ghề nơi đang diễn ra quá trình ăn mòn đôi khi cũng có thể nhìn thấy trên bề mặt răng đã hình thành hoặc đang trong quá trình hình thành lỗ sâu răng. Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều là nguyên nhân đáng lo ngại. Nha sĩ phải kiểm tra một lỗ hổng nghi ngờ để chẩn đoán và điều trị cuối cùng.