Theo báo cáo của March of Dimes, một số phụ nữ có nguy cơ thụ thai bội số cao hơn. Phụ nữ trên 30 tuổi, béo phì, cao hơn mức trung bình hoặc có tiền sử gia đình có nhiều con có nhiều khả năng mang thai nhiều con, bao gồm cả sinh ba.
Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ, trường hợp mang thai ba tự nhiên là rất hiếm, xảy ra ở khoảng một trong số 10.000 trường hợp mang thai. Sinh ba xảy ra theo một số cách. Loại hiếm nhất là sinh ba giống hệt nhau, là kết quả của một quả trứng được thụ tinh duy nhất tách thành hai và sau đó là ba. Một kiểu sinh ba khác là kết quả khi hai quả trứng được phóng thích và thụ tinh, và một quả phân tách thành các cặp song sinh giống hệt nhau. Loại cuối cùng là kết quả khi ba quả trứng riêng biệt được phóng thích và thụ tinh.
Theo Trung tâm Y tế Đại học Rochester, một ca sinh ba rất khó và thường xảy ra các biến chứng. Phụ nữ sinh ba tăng nguy cơ sinh non, sẩy thai, tăng huyết áp, thiếu máu và lượng nước ối bất thường. Sinh ba có nhiều khả năng bị dị tật bẩm sinh. Một rủi ro với những người đồng nhất có chung nhau thai là hội chứng truyền máu song thai, một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó máu truyền từ em bé này sang em bé kia qua nhau thai. Hầu hết các trường hợp sinh ba đều được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai.