Hình xăm cá ngựa có ý nghĩa cá nhân đối với người mặc, điều này khác nhau giữa các cá nhân. Cá ngựa xuất hiện trong thần thoại, được chọn vì hình dáng kỳ thú, bản tính hiền lành và có thể tượng trưng cho tình phụ tử.
Cá ngựa xuất hiện trong thần thoại Hy Lạp, La Mã và một số châu Á, được sử dụng làm phương tiện di chuyển cho các vị thần và linh hồn của các thủy thủ đã chết, hoặc được coi là giống rồng và là biểu tượng may mắn cho các thủy thủ. Cá ngựa đực ấp trứng đã thụ tinh, biến chúng thành biểu tượng cho tình phụ tử. Cá ngựa là một loài nhút nhát và hiền lành, chủ yếu dựa vào ngụy trang để phòng thủ chống lại những kẻ săn mồi. Tất cả những thuộc tính này có thể khiến một cá nhân chọn hình xăm cá ngựa.