Kể từ năm 2015, xét nghiệm máu trước khi kết hôn chỉ được yêu cầu ở Quận Columbia, Mississippi và Montana, theo Nolo. Xét nghiệm máu từng là bắt buộc trước khi kết hôn trên khắp Hoa Kỳ, nhưng nhiều tiểu bang không còn yêu cầu chúng nữa.
Bang Montana chỉ yêu cầu phụ nữ xét nghiệm máu trước khi kết hôn. Bang New York yêu cầu xét nghiệm tế bào hình liềm từ những người nộp đơn người Mỹ gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi. Ở những bang yêu cầu xét nghiệm máu, nhân viên bán hàng không thể cấp giấy đăng ký kết hôn cho đến khi các bên cung cấp kết quả xét nghiệm máu gần đây. Mục đích chính của xét nghiệm là để kiểm tra các bệnh hoa liễu.
