CPT là viết tắt của Thuật ngữ Thủ tục Hiện tại và được quản lý bởi AMA (Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ). HCPCS là viết tắt của Hệ thống mã hóa thủ tục chung dành cho chăm sóc sức khỏe và dựa trên CPT. HCPCS được phát triển vào năm 1978 nhằm cung cấp một hệ thống mã hóa tiêu chuẩn hóa để mô tả các dịch vụ và mặt hàng cụ thể. Tất cả các mã CPT đều là mã HCPCS; tuy nhiên, mã HCPCS có nhiều hơn một cấp và mã Cấp II không phải là CPT.
Mã CPT là mã HCPCS Cấp I. Các mã HCPCS khác bao gồm mã địa điểm cung cấp dịch vụ, mã doanh thu, mã loại dịch vụ, mã chẩn đoán và mã Cấp II. HIPAA, Đạo luật bảo vệ và cung cấp thông tin và chăm sóc sức khỏe, bắt buộc phải báo cáo tất cả các khiếu nại về chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng mã HCPCS. CMS, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, giám sát cả định nghĩa và việc sử dụng mã HCPCS. Mã CPT có thể được sử dụng để mô tả các dịch vụ y tế được cung cấp. Tuy nhiên, khi thanh toán cho Medicare, phải sử dụng mã HCPCS.
Mã HCPCS Cấp II là chữ và số và chủ yếu bao gồm các vật tư, sản phẩm và quy trình không phải là bác sĩ, chẳng hạn như thiết bị giả, dịch vụ xe cứu thương, thuốc, phụ gia truyền dịch và vật tư phẫu thuật phụ trợ không có trong CPT. Mã HCPCS Cấp III còn được gọi là mã cục bộ HCPCS và được sử dụng trong các khu vực pháp lý và chương trình cụ thể. Mã HCPCS Cấp III không được công nhận trên toàn quốc.
Bộ mã HCPCS được tạo ra vào năm 1978 và ban đầu được sử dụng trên cơ sở tự nguyện, nhưng sau khi Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp bảo hiểm y tế được thông qua vào năm 1996, các mã này phải được sử dụng bởi bất kỳ tổ chức nào được định nghĩa là chương trình sức khỏe, bài viết trên HCPro.com. Khi một dịch vụ hoặc thủ tục được mô tả giống nhau bằng cả mã hóa CPT và mã hóa HCPCS, thì mã CPT được sử dụng. Khi mã CPT bao gồm các hướng dẫn để bổ sung thêm thông tin, mã HCPCS sẽ được sử dụng. Có 16 phần trong sổ tay HCPCS.
