Chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy thường liên quan đến các triệu chứng nhận thức, chẳng hạn như khó tập trung chú ý và giải quyết vấn đề, trong giai đoạn đầu của nó, trong khi bệnh Parkinson với chứng sa sút trí tuệ thường bắt đầu với các triệu chứng liên quan đến vận động, chẳng hạn như run và cứng cơ, theo National Viện Lão hóa. Cả hai tình trạng này đều là dạng sa sút trí tuệ thể Lewy.
Sự khác biệt chính giữa hai loại sa sút trí tuệ thể Lewy là thời gian của các triệu chứng nhận thức, Trung tâm Trí nhớ và Lão hóa UCSF lưu ý. Những bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện suy giảm nhận thức sau khi biểu hiện rối loạn vận động nhận được chẩn đoán bệnh Parkinson với chứng sa sút trí tuệ, hoặc PDD, trong khi các bác sĩ chỉ định chẩn đoán sa sút trí tuệ với thể Lewy, hoặc DLB, khi các vấn đề nhận thức xuất hiện trước hoặc cùng lúc thời gian là vấn đề chuyển động.
Các ví dụ về các triệu chứng vận động bao gồm phối hợp kém, chữ viết tay nhỏ hơn bình thường và tư thế suy giảm, Viện Quốc gia về Lão hóa giải thích. Các vấn đề về nhận thức có thể bao gồm suy nghĩ vô tổ chức, mất trí nhớ hoặc khó khăn trong hoạt động điều hành. Trong cả hai dạng sa sút trí tuệ thể Lewy, rối loạn giấc ngủ liên quan đến chuyển động mắt nhanh đôi khi phát triển nhiều năm trước khi các triệu chứng nhận thức và vận động xảy ra, nhưng các vấn đề về giấc ngủ thường không được chẩn đoán. Có tới 80% bệnh nhân mắc chứng rối loạn sa sút trí tuệ thể Lewy gặp ảo giác thị giác và ảo giác thường bắt đầu sớm khi bệnh tiến triển.