Các nguyên nhân phổ biến khiến mắt cá chân bị gãy bao gồm tai nạn xe hơi, tác động của vật nặng, ngã, trẹo mắt cá chân và hoạt động quá mức, Mayo Clinic cho biết. Thể thao có tác động mạnh, thiết bị thể thao bị lỗi, công việc cụ thể môi trường, điều kiện y tế nhất định, sự khác biệt về giới tính và ngôi nhà lộn xộn, kém ánh sáng có thể dẫn đến gãy mắt cá chân.
Mayo Clinic lưu ý rằng tai nạn ô tô liên quan đến chấn thương dập nát có thể khiến mắt cá chân bị vỡ và cần phải phẫu thuật sửa chữa. Việc vấp, ngã hoặc nhảy xuống từ quá cao có thể làm gãy xương ở mắt cá chân. Một bước sai đơn giản khiến mắt cá chân xoay theo một hướng nào đó cũng có thể gây ra gãy xương. Các vết nứt nhỏ trong xương chịu trọng lượng, được gọi là gãy do căng thẳng, thường được gây ra theo thời gian do lực lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, nhưng chúng cũng có thể xảy ra do loãng xương. Làm rơi vật nặng đè lên xương là nguyên nhân phổ biến dẫn đến gãy xương.
Hầu hết các chấn thương mắt cá chân là kết quả của các hoạt động thể thao hoặc trẹo mắt cá chân khi đi bộ trên bề mặt không bằng phẳng, WebMD cho biết. Giày dép, giày cao gót không ổn định cũng có thể dẫn đến chấn thương mắt cá chân. Đôi khi gãy xương bị nhầm với bong gân vì các triệu chứng, bao gồm đau, sưng và bầm tím, rất giống nhau. Mắt cá chân bị gãy có thể trông bị biến dạng hoặc bất thường và khi chạm vào thì thấy đau.