Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các lựa chọn điều trị cho gai xương có thể bao gồm thuốc, nghỉ ngơi, liệu pháp phục hồi chức năng, tiêm và phẫu thuật cột sống, như Spine-health đã nêu. Hầu hết bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ đến trung bình thấy thuyên giảm với các lựa chọn điều trị không phẫu thuật.
Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và thuốc giãn cơ có thể được sử dụng trong bốn đến sáu tuần để giảm kích ứng và chèn ép dây thần kinh, theo Spine-health. Có thể cần một thời gian ngắn nghỉ ngơi để làm giảm các cơn viêm bùng phát ở các khớp. Vật lý trị liệu, điều chỉnh thần kinh cột sống và tập thể dục có thể giúp giảm đau trong vòng một đến hai tuần. Loại phục hồi chức năng này giúp phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho lưng, giảm chèn ép dây thần kinh và cải thiện tư thế của bệnh nhân.
Một số bệnh nhân có thể nhận được lợi ích từ việc tiêm steroid ngoài màng cứng cortisone để giảm chèn ép dây thần kinh, giảm đau các chi và giảm viêm khớp, như Spine-health đã nêu. Mặc dù kết quả nói chung là tạm thời, nhưng có thể thực hiện tiêm lặp lại. Nếu bệnh nhân bị đau dữ dội hoặc có bằng chứng về tổn thương dây thần kinh, có thể cần phải phẫu thuật. Một trong những thủ tục như vậy là phẫu thuật cắt lớp, loại bỏ xương và dây chằng dày để giảm bớt sự chèn ép. Phẫu thuật thành công trong việc giảm đau trong hầu hết các trường hợp, nhưng các biến chứng y tế như bệnh tim và tiểu đường có thể ảnh hưởng đến rủi ro phẫu thuật và kéo dài quá trình hồi phục.