Kế hoạch đánh giá khách quan chủ quan, hoặc SOAP, là một định dạng ghi chú được các cơ sở chăm sóc sức khỏe sử dụng, theo Trường Y Đại học Bắc Carolina. Phần chủ quan bao gồm các triệu chứng mà bệnh nhân phàn nàn, và phần khách quan chứa kết quả xét nghiệm và kết quả khám. Phần đánh giá bao gồm các kết luận và ấn tượng của chuyên gia chăm sóc sức khỏe dựa trên hai phần đầu tiên. Phần kế hoạch giải thích các bước tiếp theo, bao gồm điều trị, thuốc men và xét nghiệm thêm.
Các ghi chú SOAP phải có thể tự đứng, không cần ghi chú hoặc biểu mẫu bổ sung, theo Hội đồng Giám định Y khoa Quốc gia về nắn xương. Phần chủ quan nên bao gồm thông tin thích hợp từ lịch sử y tế và cá nhân của bệnh nhân. Phần mục tiêu được giới hạn nghiêm ngặt đối với các thủ tục mà chuyên gia thực hiện trong quá trình thăm khám. Các bác sĩ nên thêm ba chẩn đoán có thể có vào phần đánh giá. Đầu tiên phải là chẩn đoán hợp lý nhất.
Hầu hết các ghi chú SOAP được viết cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, The Monday Clinic khẳng định. Để đạt hiệu quả, các ghi chú nên ngắn gọn và chỉ chứa thông tin liên quan. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên tránh sử dụng các từ viết tắt khi có thể để loại bỏ sự nhầm lẫn. Mỗi ghi chú SOAP phải có tên và chức danh của bác sĩ, cùng với ngày và giờ.
