Theo Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia, theo Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia, các nguyên nhân có thể có của thực quản bao gồm sẹo sau đốt, trào ngược và viêm thực quản, giãn tĩnh mạch thực quản và ung thư biểu mô thực quản. Chụp CT đôi khi được sử dụng để phát hiện dày thành thực quản.
Khoa Tiêu hóa Wake giải thích rằng có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng dày lên hoặc viêm của các bức tường trong thực quản. Nhiều trường hợp dày thực quản là chứng hẹp lành tính và nguyên nhân phổ biến là do trào ngược axit. Wake cho biết, trào ngược axit có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở những người trên 40 tuổi. Khi dạ dày-thực quản, hoặc dạ dày, axit được đẩy nhiều lần vào thực quản, các bức tường của cơ quan này sẽ bị viêm. Tình trạng viêm dẫn đến sẹo, sau khi lành lại, nằm dưới các lớp mô bị viêm mới hơn. Chu kỳ viêm, sẹo và lành này cuối cùng làm cho các bức tường của thực quản trở nên dày hơn, và lỗ mở của cơ quan cuối cùng trở nên hẹp hơn. Loại co thắt này đôi khi dẫn đến một tình trạng gọi là chứng loạn ngôn ngữ, trong đó người bệnh gặp khó khăn khi nuốt và phát triển chứng rối loạn ngôn ngữ do không kiểm soát được cơ bắp. Wake Gastroenterology cho biết các vết mổ lành tính cũng có thể gây dày thành thực quản bao gồm chấn thương do bức xạ, vết nứt sau phẫu thuật hoặc ăn phải chất độc hại.