Xỏ khuyên ở lưỡi có thể gây hại cho niềng răng hoặc cản trở sự thành công của chúng. Việc xỏ khuyên có thể va vào mắc cài hoặc răng và làm gãy chúng, trong khi ngủ hoặc khi đang nói. Xỏ khuyên lưỡi cũng có thể làm cho niềng răng kém hiệu quả do cản trở sự di chuyển của răng và gây ra các khoảng trống trên răng.
Khuyên tai bằng nhựa hoặc cao su ít có nguy cơ làm hỏng răng hoặc mắc cài hơn so với khuyên kim loại. Kích thước của đồ trang sức cũng rất quan trọng, vì đồ trang sức nhỏ hơn sẽ ít bị va đập vào răng và gây hư hại hơn. Những chiếc khuyên được thực hiện xa hơn trên lưỡi cũng ít có khả năng va vào răng hơn. Nếu mắc cài bị hư sẽ làm chậm quá trình chỉnh nha. Có nguy cơ bị thương ở môi, lưỡi hoặc nướu do lỗ xỏ dây mắc vào mắc cài.
Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ khuyến cáo không nên xỏ khuyên vùng miệng, kể cả bên trong, vì có thể xảy ra biến chứng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mất vị giác hoặc cảm giác. Xỏ khuyên ở lưỡi có thể làm tụt nướu.Xỏ khuyên ở lưỡi cũng có nguy cơ nhiễm trùng và gây sưng tấy, thường kéo dài từ 10 đến 14 ngày sau khi làm thủ thuật. Phải giữ đồ trang sức vì lưỡi có thể lành nhanh. Lỗ xỏ khuyên mất khoảng ba đến bốn tuần để lành hoàn toàn, nhưng nếu tháo đồ trang sức ra, lỗ xỏ có thể liền lại trong vòng vài giờ.
