Việc hẹn hò với anh em họ thứ tư của bạn là hợp pháp. Luật cấm quan hệ giữa anh em họ chỉ áp dụng cho anh em họ đầu tiên. Anh em họ thứ tư không đủ gần gũi về mặt di truyền để hỗ trợ tội loạn luân hoặc tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Không áp dụng lý do cấm kết hôn giữa những người anh em họ đầu tiên.
Luật hạn chế hôn nhân giữa anh em họ đầu tiên có sự khác biệt lớn giữa các tiểu bang và quốc gia. Thực sự là hợp pháp để kết hôn với anh họ của bạn ở 26 tiểu bang của Mỹ, cũng như ở nhiều quốc gia trên thế giới. Những cuộc hôn nhân này bị cấm hoặc được quản lý ở Trung Quốc, Ấn Độ, vùng Balkan và 24 bang khác của Mỹ.
Nhiều chính phủ đã thông qua luật hạn chế hôn nhân giữa anh em họ đầu tiên để ngăn ngừa dị tật bẩm sinh ở trẻ em. Những đứa trẻ được sinh ra từ cha mẹ là anh em họ đầu tiên có nhiều khả năng bị dị tật bẩm sinh hơn những đứa trẻ được sinh ra từ cha mẹ có quan hệ họ hàng xa hơn hoặc không có quan hệ họ hàng với nhau.
