Trục lệch trái là tình trạng trục điện của sự khử cực tâm thất của tim có vị trí bất thường giữa âm 30 và âm 90, điều này cho thấy tình trạng giải phẫu hoặc sinh lý cơ bản đang ảnh hưởng đến hệ thống dẫn điện của tim. Các nguyên nhân phổ biến gây lệch trục trái bao gồm nhồi máu cơ tim cũ hoặc gần đây, nhịp điệu chậm, khí phế thũng, tăng kali máu và đường phụ bên phải, chẳng hạn như hội chứng Wolff-Parkinson-White, trong số các nguyên nhân khác, theo Thư viện ECG.
Do vị trí của tim trong lồng ngực, điện thường đi xuống và sang trái trong quá trình khử cực tâm thất, và điều này tạo ra trục điện bình thường của tim, được định vị từ âm 30 đến 90 độ nếu nó được hình dung rằng đỉnh của tim nằm ở góc 90 độ. Sự khử cực trong tâm thất được thể hiện trên một dấu vết điện bởi phức bộ QRS. Bất kỳ độ lệch nào của trục so với bình thường có thể được xác định bằng cách phân tích phức bộ QRS của chuyển đạo I và aVF trên điện tâm đồ. QRS thường dương ở cả hai chuyển đạo, nhưng QRS dương ở chuyển đạo I và âm tính ở chuyển đạo aVF nếu trục lệch sang trái, theo một phương pháp giải thích được nêu trong Family Practice Notebook. Trục lệch trái có thể là một biến thể bình thường ở những người khỏe mạnh, nhưng nó cũng có thể là kết quả của sự dịch chuyển cơ học trong lồng ngực.