Thuật ngữ thủ tục hiện tại, hoặc mã CPT, là mã hóa y tế do Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ thiết lập và duy trì. Mã này được thiết lập để tăng hiệu quả và độ chính xác.
Mã hóa CPT là một ngôn ngữ thống nhất cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ghi lại các dịch vụ phẫu thuật, y tế và chẩn đoán. Mã gồm năm chữ số, bắt đầu bằng mã "00100." Mã này cũng được sử dụng bởi cả các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân và công cộng, chẳng hạn như Medicare và Medicaid. Việc sử dụng các mã giúp hợp lý hóa các quy trình, chẳng hạn như xử lý xác nhận quyền sở hữu. Mã được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1966. Phiên bản đầu tiên của bộ mã tập trung chủ yếu vào các thủ tục phẫu thuật. Phiên bản thứ hai của bộ mã đã giới thiệu việc sử dụng năm chữ số. Trước đây, bốn chữ số đã được sử dụng.
Năm 1983, mã hóa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid chính thức công nhận. Cơ quan yêu cầu rằng tất cả các nhà cung cấp dịch vụ báo cáo phải sử dụng mã hóa. Một ban biên tập bao gồm 17 thành viên duy trì các mã. Trong số các thành viên hội đồng, 11 người là bác sĩ phải được Hội đồng Quản trị của AMA chấp thuận. Để yêu cầu thay đổi mã, một ứng dụng phải được gửi cho hội đồng. Ban hội thẩm họp ba lần một năm.
