UNO Extreme tương tự như phiên bản gốc của UNO và nó áp dụng nhiều quy tắc giống nhau. Điểm khác biệt chính trong UNO Extreme là mỗi người chơi phải rút ra từ một máy bắn thẻ điện tử, trò này có thể giải phóng một số lượng ngẫu nhiên lên đến 10 thẻ.
Trong trò chơi UNO Extreme, mỗi người chơi được chia bảy lá bài khi bắt đầu trò chơi. Các thẻ còn lại nằm trong máy bắn thẻ điện tử.
Để chơi trò chơi này, người chia bài lấy một lá bài từ máy bắn bài điện tử và bắt đầu loại bỏ một đống. Mỗi người chơi sẽ lần lượt chơi một thẻ phù hợp với thẻ trên cùng trên đống loại bỏ bằng cả màu hoặc số. Nếu một người chơi không có thẻ nào khớp với thẻ ở trên cùng của đống bài bị loại bỏ, thì anh ta phải rút từ người bắn thẻ và thêm vào đó bao nhiêu thẻ mà người bắn sẽ thả vào tay anh ta.
Mục tiêu của UNO Extreme là chơi tất cả các quân bài trong tay bạn. Khi chỉ còn một thẻ duy nhất, chủ thẻ phải hét lên "Uno!" và cảnh báo cho những người chơi khác. Nếu người chơi khác làm điều này trước chủ thẻ, thì chủ thẻ phải rút từ chủ thẻ điện tử.
Một số thẻ trong UNO Extreme khác với UNO gốc. Ví dụ: thay vì Wild Draw Four là một thẻ, có thẻ Wild Hit Fire, buộc người chơi phải rút từ game bắn thẻ.
Theo HowStuffWorks, một trò chơi thường chỉ mất từ 5 đến 10 phút để chơi, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể lâu hơn nhiều.
