Cứu cây vân sam sắp chết có nghĩa là xác định bệnh và điều trị cho phù hợp. Vân sam có thể có nấm, bọ cánh cứng xâm nhập hoặc có thể chỉ cần điều kiện sống được cải thiện.
Một loại bệnh phổ biến đối với cây vân sam là bệnh nấm cytospora, một loại bệnh nấm. Nó đặc biệt nghiêm trọng trên các chồi Colorado và Na Uy. Các nhánh riêng lẻ bắt đầu chết, đặc biệt là những nhánh già nhất. Có thể nhìn thấy cặn trắng và đóng hộp trên các cành bị nhiễm bệnh. Cytospora canker biểu hiện trong thời kỳ căng thẳng do hạn hán, vì vậy những cây bị nhiễm bệnh cần được tưới riêng. Tỉa bỏ những cành bị nhiễm bệnh. Không có biện pháp kiểm soát hóa học đối với cytospora canker, nhưng cây có thể sống trong nhiều năm nếu tình trạng hạn hán được giảm bớt.
Một thủ phạm khác có thể là bọ vỏ cây vân sam. Trường hợp này cây bắt đầu úa vàng và rụng lá kim. Các lỗ đào có đường kính khoảng 2 mm trên vỏ cây cho thấy sự hiện diện của bọ cánh cứng. Căng thẳng khô hạn cũng là một thủ phạm ở đây. Những cây chưa bị nhiễm bệnh hoặc bị nhiễm một phần có thể được phun thuốc bảo vệ thực vật. Cần chặt bỏ những cây bị nhiễm bệnh hoàn toàn để tránh lây nhiễm sang các cây lân cận.
Nếu các cây vân sam ở gần nhau, chúng có thể tranh giành ánh nắng và chất dinh dưỡng. Nếu các cây che bóng cho nhau, chúng có thể bắt đầu rơi kim. Trong trường hợp đó, những cây yếu nhất nên bị chặt để cho những cây khác phát triển mạnh. Ngoài ra, có thể trồng lại những cây nhỏ hơn ở nơi khác.