Các quy tắc của Crazy Rummy tương tự như các quy tắc của rummy tiêu chuẩn, nhưng trò chơi yêu cầu một bộ bài đặc biệt có các thẻ với các bộ quần áo kết hợp. Người chơi vẫn được cộng điểm cho các quân bài mà họ cầm ở cuối ván bài, với mục tiêu chung là tránh bị bỏ lại cầm bất kỳ quân bài nào. Khi một người chơi đạt 200 điểm, người chơi có số điểm thấp nhất tại thời điểm đó sẽ chiến thắng.
Cũng giống như trò chơi rummy truyền thống, người chơi cố gắng tạo ra ba quân bài có cùng bộ hoặc giá trị. Điểm độc đáo của Crazy Rummy là mỗi lá bài được chia thành hai bộ đồ khác nhau và có hai giá trị khác nhau. Ví dụ, một lá bài có thể có nữ hoàng của các câu lạc bộ trên mặt kia là một nửa và 4 viên kim cương. Một trong hai bên có thể được sử dụng để trộn, nhưng các bên không được trộn lẫn. Tất cả các thẻ đều giữ nguyên mệnh giá về điểm tích lũy. Ách có giá trị 1 điểm và thẻ mặt có giá trị là 10.
Mặc dù trò chơi được chơi với 52 quân bài tiêu chuẩn, nhưng vẫn phải có bộ bài đặc biệt vì các quân bài có giá trị phân chia. Các bộ bài đã được bán bắt đầu vào năm 1998 bởi The United States Playing Card Company. Tuy nhiên, những bộ bài này không còn được in nữa và phải được mua lại.