Vì nệm cỡ Queen thường rộng hơn từ 6 đến 7 inch và dài hơn 5 inch so với nệm cỡ lớn, khung giường được thiết kế để chứa nệm cỡ Queen sẽ không hỗ trợ đầy đủ cho một chiếc nhỏ hơn . Sự khác biệt có thể dẫn đến thương tích tiềm ẩn.
Theo Hội đồng Giấc ngủ Tốt hơn, nệm cỡ Queen tiêu chuẩn có chiều rộng khoảng 60 inch x 80 inch. Ngược lại, một tấm nệm kích thước đầy đủ tiêu chuẩn có chiều rộng khoảng 53 inch x dài 75 inch. Các thanh vịn bên trên khung giường cỡ queen sẽ không thể cung cấp độ ổn định cần thiết để giữ cố định tấm đệm cỡ lớn. Chỉ có khung giường cỡ queen sử dụng giá đỡ chéo rộng rãi, chẳng hạn như khung sử dụng nhiều thanh gỗ, mới có thể đỡ được một tấm nệm có kích thước đầy đủ. Tuy nhiên, nó vẫn để lại khoảng trống giữa nệm và thành giường.
