Hình xăm trái tim màu đen nằm ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể thường biểu thị sự đau buồn hoặc thương tiếc, theo Tattoo Johnny. Việc thêm một biểu tượng khác có thể nhấn mạnh ý nghĩa của trái tim.
Theo SearchBodyArt.com, mọi người xăm hình trái tim đen để tưởng nhớ sự mất mát của một người thân yêu hoặc một sự kiện thảm khốc, chẳng hạn như 11/9. Những người yêu cầu những hình xăm này thường xăm hình trái tim ở trên hoặc dưới tên của người đã khuất, hoặc chúng bao gồm một biểu tượng bổ sung. Các biểu tượng phổ biến cho hình xăm tưởng nhớ bao gồm đôi cánh thiên thần, thánh giá và hoa, SearchBodyArt.com lưu ý. Bất kỳ thiết kế trái tim không hay thay đổi nào đều có thể được sử dụng cho hình xăm trái tim đen, nhưng phong cách bộ lạc đặc biệt phù hợp.
