Các đốm đen trên lá của hoa cẩm tú cầu thường do nhiễm nấm có tên là Cercospora hydrangeae. Mặc dù những đốm đen này chủ yếu là vấn đề thẩm mỹ, nhưng nấm có thể làm giảm sức sống của những bông hoa cẩm tú cầu bị ảnh hưởng và gây rụng lá sớm.
Các đốm đen do nấm gây ra thường bắt đầu ở phía dưới của cây và từ từ đi lên cho đến khi toàn bộ cây bị ảnh hưởng. Các đốm có đặc điểm là hình tròn và nhỏ, trong hầu hết các trường hợp, nằm rải rác khắp mỗi lá. Giảm thiểu tình trạng ẩm ướt của lá bằng cách chỉ tưới nước ở mặt đất có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh nấm này, đồng thời có thể loại bỏ những tán lá chết và héo khỏi cây và xung quanh gốc.
