Hình xăm đồng hồ có thể tượng trưng cho một khoảng thời gian nhất định đối với người đeo, liên quan đến một sự kiện cụ thể hoặc một ý tưởng rộng hơn về thời gian. Nói một cách khái quát hơn, hình xăm đồng hồ cũng có thể là biểu tượng cho quan niệm rằng thời gian trôi đi, cuộc đời ngắn ngủi và mỗi khoảnh khắc là một món quà quý giá.
Có nhiều cách sáng tạo để thiết kế hình xăm đồng hồ. Ví dụ: hình vẽ trên cơ thể có thể được đánh mực dọc theo cổ tay để trông giống như một chiếc đồng hồ đeo tay hoặc cũng có thể được làm nổi bật trên ngực để trông giống như một chiếc đồng hồ bỏ túi. Nếu hình xăm được tô điểm bằng hoa hồng, nó có thể tượng trưng cho tình yêu mà người mặc cảm nhận được khi họ có hình xăm. Một thời gian cụ thể cũng có thể được in trên đồng hồ như một sự ghi nhận về một kỷ niệm quan trọng trong cuộc đời của một người.