Loại hình xăm này có thể tôn vinh ban nhạc heavy metal Avenged Sevenfold vì biểu trưng của ban nhạc mô tả hình đầu lâu có cánh dơi, được gọi là "Deathbat". Theo Metal Injection, một số người hâm mộ tin rằng logo này là một bản mô phỏng trực tiếp của logo cổ điển được sử dụng bởi ban nhạc kim loại thrash Overkill.
Hình ảnh mô tả đầu lâu có cánh đã là hình ảnh phổ biến trong nhiều thập kỷ và nó xuất hiện trong các biểu trưng được sử dụng bởi câu lạc bộ mô tô Hell's Angels và Harley Davidson. Trong lịch sử tôn giáo, hình ảnh đầu lâu tượng trưng cho cái chết, trong khi hình ảnh đôi cánh dơi đôi khi tượng trưng cho sự tái sinh. Theo Norwich Historic Ch Church Trust, tượng đài của Augustine Curtis tượng trưng cho sự tái sinh sau khi chết với hình ảnh đầu lâu ôm cánh dơi trong miệng.
